Saúde Mental Comunitária

Modelo de Reabilitação Psicossocial

O modelo de reabilitação psicossocial resultou da experiência da Fountain House, em Nova Iorque, em 1948, referindo-se a um conjunto de serviços específicos de apoio com o objetivo de melhorar a qualidade de vida das pessoas com doença mental, apoiá-las para que assumam a responsabilidade sobre as suas vidas e funcionem ativa e autonomamente na sua comunidade.

 

Este modelo caracteriza-se pela criação de um Clubhouse ou um Centro Comunitário e pela participação ativa dos seus utilizadores na prestação e avaliação dos serviços. Os princípios de funcionamento baseiam-se na prestação de serviços num contexto normalizante, num ambiente fora do sistema de saúde mental, num modelo não-médico, focalizado no potencial individual e não na doença.

 

A perspetiva de empowerment, associada a este modelo, encoraja os seus membros a manter o controlo sobre as suas vidas, a estabelecer os seus próprios objetivos e participar ativamente nas decisões com eles relacionados, tornando-se agente ativos nos processos de reabilitação em vez de meros recipientes passivos.

 

Os serviços prestados abrangem quatro áreas base que são a social/recreativa, a vocacional, a habitacional e a educacional.

• Os serviços de apoio na área social/recreativa são estruturados com o objetivo de fortalecer as relações interpessoais dos membros que, habitualmente, se encontram isolados na comunidade e com poucas oportunidades de interação social, proporcionando um conjunto de atividades que aumentam o sentimento de participação social e satisfação pessoal.

• O domínio vocacional é considerado uma prioridade, pois contribui para a mobilização, reintegração e participação social. As atividades vocacionais transformam os participantes em agentes produtivos, facilitam novas relações e aumentam qualitativa e quantitativamente a mobilidade social.

• A área habitacional representa também um papel determinante no processo de integração social, sendo disponibilizadas diferentes opções habitacionais, como residências comunitárias e apartamentos. As residências comunitárias possuem, normalmente, um apoio profissional durante 24 horas e um programa intensivo nas áreas dos cuidados pessoais com o objetivo de melhorar a autonomia individual.

• Os serviços de apoio educacional abarcam diferentes níveis, estando um deles direcionado para a melhoria das capacidades individuais no funcionamento de papéis sociais normais. Neste âmbito, é dada formação a nível de gestão de dinheiro ou de medicamentos, hábitos alimentares, fazer compras, confecionar refeições, utilizar os meios de transporte e de outros recursos diversificados na comunidade. Podem também existir programas de formação dirigidos aos familiares, para deteção de sinais de descompensação e, muitas vezes, prevenção de hospitalizações.