Saúde Mental Comunitária
Um olhar sobre a Psicologia Comunitária
Tipos de Prevenção
A perspetiva da Psicologia comunitária coloca a ênfase em dois temas recorrentes no campo da saúde Mental: (i) uma preocupação na Prevenção e (ii) a necessidade de focar os níveis ecológicos (Apter, 1982). Segundo Apter (1982 ), estes temas são baseados em algumas contastações :
1. Questionável eficácia dos serviços de saúde mental tradicionais.
2. A insatisfação com desigualdades na prestação de serviços.
3. Elevada necessidade de serviços de saúde mental para a população em geral.
4. A escassez ameaçadora na avaliação do "manpower"disponível na saúde mental.
5. Inadequação do modelo médico.
Assim, o objetivo dos programas preventivos de grande escala centra-se na redução do número de pessoas que necessitam de psicoterapia, chamando a atenção para a necessidade de modificar a forma de prestação e os tipos de serviços (Apter, 1982).
The impact of the community perspectives can be conceptualized best in terms of emphasis and orientation that highlight a few key concepts: prevention; intervention at organizational and community levels; and procedures to foster skills and competencies. ( Heller & Monahan cit in Apter, 1982, p. 4).
A definição de Prevenção não é consensual, contudo a mais tradicional é a de Gerald Caplan distinguindo três níveis.
Outras definições:
Prevenção Primária: intuito de reduzir a incidência de novos casos de desordem mental na população para combater forças perniciosas, que operam na comunidade e, pelo fortalecimento da capacidade das pessoas lidarem com o stress (Apter, 1982); "any specific biological, social, or psychological intervention which promotes or enhances mental and emotional robustness, or reduces the prevalence and/or incidence of learning and behavior disorders in the population at large" (Bower cit in Apter, 1982, p. 209); entre outras.
Prevenção Secundária: obejtivo de reduzir a duração de casos de desordem mental que ocorrem apesar dos programas de prevenção primária (Apter, 1982); "are to identify signs of maladjustment as soon as possible and to introduce prompt correctives to short circuit negative outcome"(Cowen cit in Apter, 1982, p. 210); preocupa-se em identificar os grupos vulneráveis, de forma a reduzir a gravidade ou duração das dificuldades identificadas (ou potenciais dificuldades) por forma a prevenir problemas futuros (Apter, 1982); entre outras.
Prevenção Terciária: o intuito é minimizar as incapacidades permanentes e reduzir os efeitos residuais das dificuldades emocionais, o foco encontra-se essencialmente nos programas de tratamento e reabilitação; direcionada para a redução das probabilidades de que indivíduos que já experienciaram dificuldades emocionais se tornem mais severamente incapacitados (Apter, 1982).
Em suma,
o intuito da Prevenção é encorajar o desenvolvimento global do ser humano como um organismo racional, creativo e autorrealização.
«"(...) attempt to help individuals avoid becoming patients"» (President's Commission Report cit in Apter, 1982, p. 211)
Primária
Três Níveis de Prevenção
(Fazenda, 2009)
Terciária / Reabilitação
Medidas para intervir na génese ou na expressão de doenças.
Secundária
Redução de incapacidades resultantes da doença.
Deteção precoce de perturbações de forma a tratá-las eficasmente.
Bibliografia:
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Fazenda, I. (2009). Novos desenvolvimentos em Saúde Mental e Comunitária. Psilogos :Revista do Serviço de Psiquiatria do Hospital Prof. Dr. Fernando Fonseca, E.P.E., 6(2) / 7(1 - 2), 111 – 119. Obtido de: http://hdl.handle.net/10400.10/511
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Apter, S. J. (1982). Troubled children, troubled systems. USA, Pergamon General Psychology Series.
Prevenção Primária
O que é feito para a população em geral.
Eliminação de causas.
Redução da incidência de novos casos.
Prevenção Secundária
O que é feito para identificar os grupos vulneráveis.
Redução da gravidade.
Redução da duração.
Prevenção Terciária
O que é feito como forma de tratamento e reabilitação.
Redução de efeitos residuais.
Minimização de Incapacidades permanentes.
(Apter, 2009)